I få tilfælde sker det at moderkagen ikke løsner sig lige efter fødslen. Man venter sædvanligvis en times tid, hvis det ikke bløder. Jordemoderen holder øje med blødning og vil eventuelt hjælpe kvinden med at lægge barnet til brystet. Når barnet dier udløses der et livmodersammentrækkende hormon. Jordemoderen kan også give akupktur for at løsne moderkagen.
Hvis moderkagen ikke er født efter en time, eller hvis det begynder at bløde, vil man fjerne moderkagen under fuld bedøvelse. Lægen fører sin hånd op i livmoderen og tager moderkagen med ud.