Kære Martin
Der er altid fordele og ulemper ved vaccination. Sundhedsstyrelsen fastlægger de mere generelle anbefalinger og justerer dem løbende i overensstemmelse med internationale forskningsresultater og erfaringer. Derfor kan Styrelsens udmeldinger godt skifte fra år til år.
Men - den endelige afvejning for og imod vaccination foregår bedst i et samarbejde mellem jer og jeres praktiserende læge, fordi der er så mange individuelle helbredsforhold, der kan have betydning. Beslutningen er – og skal være – jeres.
Der ligger en række oplysninger om influenzavaccination på Sundhedsstyrelsens hjemmeside (se neden for), og kvaliteten af drøftelserne med lægen ligger erfaringsmæssigt højere, hvis I har forberedt jer godt før konsultationen og har taget papirerne med.
Din kæreste er gravid i 16. uge, altså i 2. trimester. Internationale undersøgelser viser, at gravide i 2. og 3. trimester har en let til moderat øget risiko for komplikationer i forbindelse med influenza - dvs. lungebetændelse, ufrivillig abort eller for tidlig fødsel.
Risikoen for komplikationer er større, hvis den gravide har en kronisk sygdom som nedsat lungefunktion, astma, hjerte-kar-sygdom, sukkersyge, nedsat immunforsvar eller svær overvægt. Det kan også være andre alvorlige sygdomme, hvor lægen skønner, at influenza kan udgøre en alvorlig sundhedsrisiko, som bør nedsættes eller undgås ved vaccination.
Der er ikke noget, som tyder på, at vaccination mod influenza er skadelig for hverken din kæreste eller for jeres barn. Tværtimod kan man sige - fordi vaccinen vil beskytte barnet i den første tid efter fødslen. Der går ca. 2-3 uger, før den virker, og beskyttelsen varer kun i ca. 6 måneder. I praksis betyder det, at det er bedst, at din kæreste bliver vaccineret snarest muligt, fordi vi er lige på tærsklen til influenzasæsonen.
Vaccination imod influenza nedsætter risikoen for at få influenza, og hvis din kæreste alligevel bliver smittet, bliver sygdommen mindre alvorlig, hvis hun er vaccineret. Vaccinen indeholder kun dele af tre forskellige influenzavirus – to typer A-virus og en type B-virus. Selve vaccinationen medfører derfor ikke influenza. Vaccinationen er gratis for gravide fra d. 1. oktober 2012 til d. 1. marts 2013.
Vaccination af gravide har altid været et følsomt spørgsmål, fordi der altid for en sikkerheds skyld skal tages særlige hensyn til fosteret. Det skyldes, at selv tilsyneladende små påvirkninger kan have betydning for dets udvikling, især i de første tre måneder (1. trimester). Det er derfor altid det sikreste at beskytte gravide kvinder mest muligt imod alle slags smitte. Influenza smitter ved dråbeinfektion i indåndingsluften og ved direkte kontakt med mennesker. Selvom dyr kun i sjældne tilfælde kan smitte mennesker med influenza, så er det generelt klogt af gravide at indskrænke kontakten med dyr mest muligt. De kan smitte mennesker med mange andre sygdomme, der også kan have betydning for gravide og deres foster.
Vaccination bør udskydes, hvis din kæreste har akut sygdom ledsaget af feber, eller hvis hun har haft bivirkninger ved tidligere vaccination. De hyppigste bivirkninger omfatter rødme, hævelse og ømhed på vaccinationsstedet, hovedpine, utilpashed og feber. Nogle personer kan have udviklet allergi over for vaccinens indholdsstoffer, fx over for æg. Den aktuelle vaccine indeholder ikke kviksølv eller andre konserveringsmidler.
Hvad angår lægemidler/medicin, vil jeg generelt anbefale, at din kæreste forsøger at undgå enhver form for medicin/lægemidler under graviditeten og i ammeperioden. Er spørgsmålet om medicinsk behandling aktuelt – eller skulle det opstå undervejs - er det altid det klogeste, at I drøfter det med lægen, før hun tager medicinen. Det er af samme grund en god idé at drøfte spørgsmålet om evt. anvendelse af Panodil som feberdæmpende medicin med jeres læge, inden det går hen og bliver aktuelt.
Med venlig hilsen
Per Vagn-Hansen
Speciallæge i samfundsmedicin