Kære mor til søn på 2½ år.
Ja, det er virkelig gået i hårknude og synd for Jeres dreng og Jer.
Afføringsrutinerne kan netop i hans alder nemt gå galt, så I er bestemt ikke de eneste med lignende problemer.
Ofte starter det med en lille rift ved endetarmsåbningen. Og det gør ondt, når man skal af med afføringen. Så holder man sig og så ophober der sig ofte en større klump afføring i den sidste del af endetarmen. Men man har stadig afføring, som siver forbi klumpen, sommetider lidt tynd afføring, sommetider lidt lind eller almindelig afføring. Så derfor er der sjældent egentlig hård afføring, som kendes hos voksne med forstoppelse.
Riften ved endetarmsåbningen heles ofte hurtigt, og den er også ofte meget svær at se. Men de besværlige og smertefulde og for alle frustrerende afføringsvaner fortsætter ofte med koliksmerter. Så derfor går det hele ofte i hårknude, hvor man gemmer sig, vil ikke på toilettet, græder - og forældrene prøver at hjælpe, men tit uden større held. Så det hele bliver et dilemma for både barn og forældre.
Behandlingen tager ofte tid og er ikke altid nem. For det første gælder det om, at det at gå på toilettet og have afføring skal være noget rart, sjovt og spændende. Dvs. at der skal gøres lidt ud af det, gerne på et fast tidspunkt hver dag, hvor familien har det godt sammen. Gerne med på toilettet noget som ens barn kan lide (legetøj, billedbøger, musik, sang, I-pad, kæledyr, saftevand og OK lidt slik måske – dvs. hygge og tryghed) og give sig god tid.
Fortsæt bare med Movicol.
Men den lidt "gammeldags" kur kan der også blive brug for: Microlax (små tuber rektalvæske, hvor du kun skal indføre halvdelen af spidsen i endetarmsåbningen og tømme hele tuben). Inden kan det være godt at smøre endetarmsåbningen med lidocain salve (lokalbedøvende - der kan stadig være en lille rift, som er svær at se). 1 Microlax hver dag den første uge, derefter 1 Microlax hver anden dag næste uge. Det er selvfølgelig ikke så sjovt for din søn, men prøv at vise det hele for ham på hans bamse eller lignende og gør lidt sjov ud af det hele. Herefter vil mange komme ind i en god rutine.
Kosten må samtidig gerne være fiberholdig (groft brød, grøntsager osv), evt. maltekstrakt, figner osv. rigelig væske (men højst ½ liter mælk) og gerne motion.
Kikkertundersøgelse og ultralyd kan jeg ikke lige se indikationen for. Men hvis det hele ikke virker, kan evt. klysmabehandling og nærmere udredning i hospitalsregi blive nødvendigt. Men det plejer at lykkes med ovennævnte.
Jeg kan også anbefale, at du taler med Jeres sundhedsplejerske og egen læge om det hele. Vis dem bare denne email.
Med venlig hilsen og god bedring for din søn
Niels