Kære LSK.
Tak for din beskrivelse af din datter og alle dine bekymringer. Det er Else, der svarer, fordi Anne har orlov pt.
Allerførst. Helt umiddelbart har du ikke grund til bekymring. Din datter er – som de andre børn, du også har – en langsom starter med hensyn til mad og drikke. Og jeg kan forstå, at hun har fået MME og du har tænkt dig om med hensyn til at du har puttet MME i den grød, du giver hende. FINT. Mere alarmerende tegn på jernmangel vender jeg tilbage til sidst i mit svar.
Du kan måske få hjælp af at vide, at din datter er midt i det, der kaldes overgangsperoden. Altså overgangen fra at spise udelukkende MME og til at spise mere varieret mad og drikke. Overgangsperioden går fra ca. 6 måneder og frem til 10-12 måneder. Her vænner dit barn sig til at spise tre hovedmåltider og 2-3 mellemmåltider i døgnet.
Ja, Sundhedsstyrelsen har ændret på anbefalingerne md hensyn til jerndråber især fordi, man overvejer at jerntilskuddet kan betyde noget for børnenes højdevækst. Børnene skal i stedet have jernrig kost. Og det er også helt rigtigt, som du skriver det, at babyers depoter af jern er ved at være opbrugt, når de er cirka 6 måneder. Det betyder, at forældre anbefales at give deres børn kød (fx en gang i døgnet) og MME til at drikke og jernberiget grød (det færdiglavede grød, du kan købe. Det er jernberiget ligesom MME også er det). Og nu er du så også blevet enig med din læge om, at I gerne må give jeres datter jerndråber i et stykke tid. Et lille tip i den forbindelse. Optagelsen af jernet forbedres, hvis I giver jeres datter noget c-vitaminrigt sammen med jerntilskuddet. Fx æble- eller appelsinjuice.
De mest jernrige levnedsmidler er kød. Rødt oksekød uanset om det er hakket er et godt eksempel. Der er også meget jern i indmad (lever og hjerte – også fra kyllinger). Du kan fx give hende leverpostej på brødet eller en kold frikadelle fra aftensmaden i hånden til frokost, det tæller også i regnskabet. For det er en god ide at gå efter at fylde hendes jerndepoter igen. Så kuren er at tænke over, hvor hun kan få mest jern fra – samtidig med jerntilskuddet.
Du er opmærksom på, at der fx er jern i brune ris og andre vegetabilske ting. Det er dog absolut kød og indmad, der har allerhøjeste jernindhold. Der er faktisk en database, hvor du kan søge alle levnedsmidler http://frida.fooddata.dk – og her kan du se jernindholdet i mange forskellige produkter, hvis du er yderligere interesseret.
Jeg er enig med din læge i, at sådan som din datter har det, der er der ingen grund til at hun skal stikkes og tjekkes. Hun er ikke ”slatten” – dvs. pjevset, bliver meget tit syg (får alle infektioner i miles omkreds) og hun virker ikke apatisk og den slags. Hun synes det er anstrengende at ligge på maven. Og det synes hovedparten af alle små menneskebørn vist. Men det er rigtig godt med lidt anstrengelse og at være på maven – også for de allermindste. Så det er rigtig godt, at I ansporer jeres datter til det.
Jeg forstår også, at I har været igennem en periode med svær sygdom iblandt jeres nærmeste. Og så er overskuddet ikke så stort. Du bekymrer dig over, om du kan have svigtet din datter i den forbindelse. Helt ærligt så tror jeg ikke nogen kan svare dig på det spørgsmål. Set med mine øjne er det en mindre detalje i din datters liv. Om hun har været i underskud af jern. Du er nervøs for, om hendes kognitive udvikling har lidt skade. Heller ikke det spørgsmål kan nogen svare dig på. Men én ting kan jeg sige. Der er ikke noget i din beskrivelse, som vækker en mistanke i mig om, at din datter har lidt af alvorlig jernmangel. Og jeg kan forstå, at din læge har et tilsvarende skøn. Jeg tror, at næsten alle forældre har ting, som de gerne villa have gjort anderledes, hvis de kunne vælge om. Men forældre er jo ikke overmennesker.
Det er måske snarere her, du kan begynde at overveje, om du vil se tilbage eller frem. Og jeg vil klart anbefale dig at vende blikket mod, hvad du kan gøre her og nu. Så vidt jeg kan se er du allerede i gang. I en periode giver du din datter jerndråber og gerne sammen med noget c-vitaminrigt. Og så kan jeg tilføje, at du også kan give hende noget med kød i hver dag – til frokost eller aftensmad. Og hvis du så tilføjer jernberiget grød og MME i mos og som drikkemælk, så kan du roligt se fremtiden i øjnene hvad angår jernindholdet i din datters mad.
Der er også noget, som jeg tænker, du med fordel kan lægge bag dig. Dine overvejelser over hvorvidt, du har svigtet din datter, og om hun har taget varig skade, hvis hun har haft jernmangel. Jeg kan bare sige, at i din beskrivelse af din datter, ser jeg ikke holdepunkter for, at det kunne være tilfældet. Så kort og godt, det er en anbefaling fra mig, at du fokuserer på det, der er fremadrettet og som din og hendes udvikling vil have gavn af.
Til din vurdering af børn med alvorlig jernmangel. Et barn med alvorlig jernmangel er slapt, initiativløst, pjevset og pivet – og immunapparatet fungerer ikke særlig godt. Kort sagt det er træt og pirreligt, blegt og initiativløst, det udvikler sig meget langsomt, udviklingen går måske i stå eller i nogle tilfælde tilbage, og det får mange infektionssygdomme. Og det er ikke sådan, du har beskrevet dit barn.
Følger I helbredsundersøgelser og vaccinationer og holder I kontakten med jeres søde læge, så har I en god sparringspartner, når I vil bedømme, hvordan det ser ud for jeres datter.
Jeg håber, at jeg fik svaret på dine spørgsmål. Held og lykke med det hele.
Else Guldager